【健康】学龄前儿童正处于身体发育的关键时期除家,家长 儿童 保健 健康 32 全市

    学龄前儿童正处于身体发育的关键时期除家,家长 儿童 保健 健康 32 全市

学龄前儿童正处于身体发育的关键时期，除家长以外，托幼机构（幼儿园、托儿所等）对学前儿童的体格发育、膳食营养、疾病预防等也负有重要的责任。

每日开展晨检、午检，督促家长带生病的孩子去就医。制定带量食谱，确保儿童“两餐一点”营养均衡、充足。按医嘱为生病儿童喂药，及时处理儿童突发健康异常状况，监管全园儿童的生长发育情况，降低常见病的发病率，落实各项疾病预防控制措施……这些都是托幼机构保健员的日常工作。

日前，佛山日报记者从佛山市妇幼保健院获悉，我市托幼机构近1300家，约2500名保健员守护着全市32万学前儿童的身心健康和快乐成长，让家长安心、放心。

应对意外

及时挽救幼儿生命

3岁的小美（化名）早晨来佛山市幼儿园上学时，保健医生黄尚琼对其进行了晨检，并无发现异常。但宝宝在班里吃早餐时突然抽搐，老师急忙抱起她跑进保健室，黄尚琼立即对其进行防咬舌处理，随即将其送到幼儿园对面的医院救治。“全过程大约两分钟，医生表扬老师和保健医生处理及时、妥当。”该园园长蔡云珊说。

佛山市儿童活动中心幼儿园保健医生全小雨在讲座上教导孩子们正确洗手预防疾病。

午睡时，小班的孩子们都安安静静地躺在小床上睡觉，老师却发现小杰（化名）有异常动静，走近一看：宝宝的枕边出现了一摊呕吐物，便赶紧把他抱到保健室，保健医生迅速打开小杰的口腔，清理出残留在气道里的呕吐物。“幸亏老师及时发现，保健医生专业处理，防止宝宝呛到呕吐物。”小杰的妈妈说。

“自建园以来就设置专职的保健医生，全部都具有医学背景，好几次发生儿童高热抽搐、癫痫、呕吐物堵塞等意外情况，保健医生都能专业、准确展开急救，确保了儿童的生命安全和身体健康。”蔡云珊说，保健医生定期对老师、保育员进行健康知识和技能培训，因此，得以及时发现孩子的健康异常状况。

据悉，该园目前共有460名幼儿，由2名专职保健医生负责照料，两人均曾在市内公立医院就职。此外，还设一名主管保健工作的后勤园长，以及一名经保健员岗前培训取得合格证的后勤主任。

学前儿童抵抗力弱，不仅突发不适时有发生，日常也很容易生病。佛山市儿童活动中心幼儿园也设置了2名专职保健员，负责全园430名幼儿的卫生保健工作，每天早晨7时30分至8时30分，保健医生全小雨便会和同事一起在幼儿园门口对每个孩子进行晨检：检查体温、检查手口有无红疹，向家长了解孩子的身体状况。遇到带药上学的儿童，请家长进行处方药登记、签名，并对药物进行核查。发现需要就医或隔离治疗的儿童，立即请家长带去医院诊查。

保健员每天的晨检工作为全园幼儿筑起了一道健康防线，也使患病孩子及时得到规范治疗。“前几天，有个孩子生病了，家长带来的药水却是医生在2月份开的，我只好请家长带孩子重新就医。”黄尚琼说，为了确保儿童的用药安全，过期药、中药等一律不予喂服，“只喂医生当次诊治开出的处方药”。

日常防控

提高幼儿身体素质

“幸亏幼儿园的老师和保健医生提前做好详细记录，使孩子得到快速确诊和规范治疗。”在小明（化名）被医生确诊为多动症前，佛山市幼儿园的老师和保健医生早已发现他行为异常，但当时家长并不愿意接受这一事实。

佛山市幼儿园的2名保健医生为孩子进行入园前的晨检。

咨询了专科医生的意见后，老师和保健医生按规范记录了小明在一个学期里出现的异常行为。直到家长意识到严重性并带孩子就医时，医生要求家长提供孩子近几个月的行为异常记录，“我跟老师一说这件事，没想到他们拿出了宝宝的记录本，缓解了我的燃眉之急，让我非常感动！”

据悉，体弱儿、肥胖儿以及先天性心脏病、哮喘、癫痫、多动症等儿童在幼儿园会受到“专案管理”。“我专门制定了体弱儿、肥胖儿等特殊儿童联系表，定期追踪家长是否及时带孩子就医，有无采取干预措施。”全小雨说。

“曾有一个自闭症的孩子躲在滑梯的弯管里，让我们找了老半天！”蔡云珊说，此后，幼儿园特意将滑梯的彩色弯管全部改成透明管，“幼儿园的卫生保健工作就要以预防为主”。

据悉，除了传染病防控、常见病预防和管理、急救等，保健员还承担儿童营养和膳食管理、健康检查、体格锻炼、健康宣教、健康管理信息上报等工作。“每天要巡班、跟班，检查班级出勤、运动、卫生等情况，及时提出意见。”黄尚琼说，如果发现孩子的运动时间、运动量不足，就要老师完善一日生活制度，制定合理的体格锻炼计划。

定期对孩子、家长、老师、保育员等开展健康知识宣教，指导饭堂、各班级落实餐具、玩具等消毒工作，监督后勤人员落实预防登革热等措施。每季度开展疫苗查漏补种、膳食调查和营养评估、生长发育监测等，每年开展一次全面体检……“比起在医院里做医生，保健员的工作并不轻松，责任和压力也不小。”全小雨也曾在市内一家医院做内科医生。

除寄宿幼儿园外，孩子们一般每天都在幼儿园里进食“两餐一点”，即早餐、午餐和午点，约占全日膳食的70%。

“午点，淮山瘦肉粥：大米18克，淮山5克，瘦肉12克。牛奶：200克。”精准计算营养摄入量，确保食材丰富、菜式多样，每周，黄尚琼都要设计一份详细的带量食谱，“每个菜式在三周内不能重复出现”。为了确保食品安全，该园保健员每天检查厨房工作人员的健康状况，并监督食品加工过程，“比如，鸡蛋烹饪前要洗干净，鱼汤要经过重重过滤，不能吃动物内脏等污染物易残留的食物”。

提升素质

提高待遇吸引专业人才

据相关规定，150人以上的托幼机构至少要有1名专职保健员（即150:1），150人以下配备1名专职或兼职保健员。具有高中以上学历的人员，在政府指定的妇幼保健机构接受岗前培训后，经考核取得合格证书，并通过体检等，方可从事托幼机构保健员工作。

在佛山市，佛山市妇幼保健院负责全市托幼机构卫生保健工作规划制定、综合评价、业务指导、督导检查、岗前培训及考核等工作。据该院统计，我市托幼机构近1300家，在园（所）儿童达32万人，保健员共2500人，其中，专职保健员达1460人。

“在园学生数与保健员数的比例是128:1，与专职保健员的比例是213:1，折射出专职保健员尤其是有医学背景的保健员存在一定的缺口。”市妇幼保健院保健部相关负责人罗伟东说，具有医学背景的保健员能更好地开展工作，全市目前有医学背景的幼儿园保健员有700多人，约占33%，其中，持有医师资格证或护士资格证的不足400人。

据悉，今年上半年，全市部分保健员离职，导致佛山市保健员岗前培训工作压力增大。对此，市妇幼保健院在4月、9月先后开展了两次保健员岗前培训及考核，并将南海、顺德的保健员分流到当地培训，以确保新入职的保健员顺利上岗。“保健员工作辛苦、压力大、晋升难，大部分保健员的待遇低于幼儿园老师，导致流动性很大。”罗伟东表示。

“有时我们检出孩子患病，家长却认为我们不专业，不愿带孩子去就医，还有个别家长刻意隐瞒孩子的病史，给幼儿园疾病防治、管理带来一定的风险和压力。”全小雨说，一些家长甚至认为保健员“可有可无”。

佛山市幼儿园保健医生黄尚琼正给生病的孩子喂药。

“作为医生，来到幼儿园后不能开处方，这会带来一定的失落感，但幼儿园保健工作大有可为，幼儿生长发育、心理健康等方面都值得深入挖掘和研究。”全小雨建议，政府加大力度扶持保健员的培养和能力提升，“在医院建设实习培训基地，让医生带教有医学背景的保健员。提高待遇，吸引更多医护人员愿意做保健医生”。

而罗伟东透露，为了进一步强化托幼机构的卫生保健工作，提升我市保健员的整体素质，该院正牵头制定综合评估标准，计划每3年对托幼机构卫生保健工作进行综合评估，“岗前培训内容也将进一步细化和增加课时”。

蔡云珊提出，相关部门还应定期对保健员进行再培训，及时更新急救、护理、疾病管理等知识及技巧，并增加实操课程，通过不断提升保健员的业务能力，辐射到全市托幼机构的老师、保育员等，合力为学前儿童撑起一把健康的“大伞”。

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在家如何护理孩子？

黄尚琼表示，家长在周末或节假日期间经常带孩子外出游玩，每逢周一或节假日后的第一个上学日，孩子容易扎堆生病。同时，很多家长难以说服孩子服药，有时会把前一天剩下的药原封不动带回幼儿园，依赖老师或保健员喂药，影响治疗效果。因此，家长应掌握家庭护理技巧，让孩子少生病。

尽量不带孩子去人流量大、空气污浊的场所。及时添减衣物和补水，尽快更换被汗浸湿的衣物。

帮助孩子在家养成良好的个人卫生习惯：足睡眠、多运动、勤洗手，接触过公共物品后要先洗手。作息时间尽量与幼儿园的同步，室内要保持通风。

膳食要清淡少盐，少喝高糖饮料，多吃新鲜蔬菜和水果，经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，每天喝奶。

孩子出现不适要及时就医，不要未弄清情况就自行用药。遵医嘱按时给孩子喂药，肠溶衣片等不能压碎后喂服，糖浆类药物应摇匀后喂服。

原标题：他们为学前儿童撑起健康保护伞

佛山托幼机构保健员整体素质不断提升，有医学背景人才较紧缺

来源－佛山日报

文－记者谈飞洋

图－受访者提供

编辑－何欣鸿

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